【脊柱侧弯】如何康复及有效预防
分类：脊柱问题｜作者：内容运营｜专业审核：专业审核人｜更新：2026-07-13T12:51:11+08:00
根据科普中国的一项调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害儿童青少年健康的第三大疾病。但是你真的认识它吗?
一、什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯，又叫“脊柱侧凸”。脊柱侧凸是指脊柱正常垂线向侧方偏移，同时伴有脊椎的旋转，形成脊柱在矢状面、轴状面、冠状面的三维畸形。
1.正常脊柱形态
刚出生的婴儿，脊柱由33个椎体组成，分为5个部分：7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎及4个尾椎。
成年之后骶椎和尾椎融合成骶骨和尾骨，所以有26个活动单位。因直立的需要，颈、腰节段形成前凸。胸椎节段和骶椎节段维持后凸形状。通常情况下，自头端向尾端每个运动椎体体积逐渐加大。脊柱具有前屈、后伸和旋转运动。
2.特发性脊柱侧弯的脊柱形态
脊柱侧弯包括三个方向上的排列异常。不仅仅只是左右侧弯，还包括前后凸出以及旋转。
上图为正位X光片，从中可以看出胸椎有明显右凸。
上图是侧位X光片，从中可以看出胸椎有明显后凸。
上图也是侧位X光片，但是显示胸椎是有向前凸。
脊柱侧弯，又叫“脊柱侧凸”。脊柱侧凸是指脊柱正常垂线向侧方偏移，同时伴有脊椎的旋转，形成脊柱在矢状面、轴状面、冠状面的三维畸形。
1.正常脊柱形态
| 刚出生的婴儿，脊柱由33个椎体组成，分为5个部分：7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎及4个尾椎。 成年之后骶椎和尾椎融合成骶骨和尾骨，所以有26个活动单位。因直立的需要，颈、腰节段形成前凸。胸椎节段和骶椎节段维持后凸形状。通常情况下，自头端向尾端每个运动椎体体积逐渐加大。脊柱具有前屈、后伸和旋转运动。 | |
2.特发性脊柱侧弯的脊柱形态
脊柱侧弯包括三个方向上的排列异常。不仅仅只是左右侧弯，还包括前后凸出以及旋转。
上图为正位X光片，从中可以看出胸椎有明显右凸。
上图是侧位X光片，从中可以看出胸椎有明显后凸。
上图也是侧位X光片，但是显示胸椎是有向前凸。
其按照病因可以分为先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸，其中特发性脊柱侧凸是最常见的类型，脊柱侧凸研究学会(SRS)将脊柱侧凸按照年龄将其划分为三种，如表1。
1. 特发性脊柱侧凸按照年龄进行分型
2. 特发性脊柱侧弯按照角度分类
Cobb角测量法包括三个步骤:
①确定上端椎;
②确定下端椎:
③画出上端椎椎体上面和下端椎椎体下面所引出的垂线，两条垂线的夹角即是侧弯的角度。端椎是指向所测量的侧弯凹侧倾斜角度最大的脊椎。
3. 脊柱侧弯的Rigo分型
“Rigo”分型是Rigo博士结合临床研究针对脊柱侧弯保守治疗专门提出的分类系统。其主要分为以下几类分型。
1. 三弯（3C型）
其特点是骨盆偏向胸凹测，脊柱偏向胸弯侧，第一胸椎和过渡点（TP）偏向胸弯侧。
处理方案：针对这种情况我们就需要调整骨盆及部分腰椎向胸弯侧移动，给侧弯的胸椎一个向凹侧的力，再加上呼吸调整，即吸气尽量到胸凹侧来使脊柱回正。
2. 四弯（4C型）
其特点是骨盆偏向胸弯侧，脊柱偏向胸凹侧，第一胸椎和过渡点（TP）偏向胸凹侧。
处理方案：针对这种情况我们就需要调整骨盆及侧弯的胸椎向胸凹侧移动，给腰椎一个向凹侧的力，再加上呼吸调整，即吸气尽量到胸凹侧来使脊柱回正。
3. 非三非四弯（N3N4型）
其特点是骨盆位于中立位，脊柱平衡，第一胸椎和过渡点（TP)位置正中。
处理方案：针对这种情况需要固定顶锥以及骨盆，给侧弯的胸椎向胸凹侧一个力，来使脊柱回正。
4. 单腰椎或胸腰弯
骨盆偏向腰凹侧，脊柱偏向腰弯侧，第一胸椎和过渡点（TP)偏向腰弯侧。
处理方案：针对这种情况需要固定顶锥，给侧弯的胸椎或胸腰锥向胸侧一个力，给骨盆一个向弯测的力，从而使脊柱回正。
图：脊柱侧弯的Rigo分型
其按照病因可以分为先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸，其中特发性脊柱侧凸是最常见的类型，脊柱侧凸研究学会(SRS)将脊柱侧凸按照年龄将其划分为三种，如表1。
1. 特发性脊柱侧凸按照年龄进行分型
2. 特发性脊柱侧弯按照角度分类
Cobb角测量法包括三个步骤:
①确定上端椎;
②确定下端椎:
③画出上端椎椎体上面和下端椎椎体下面所引出的垂线，两条垂线的夹角即是侧弯的角度。端椎是指向所测量的侧弯凹侧倾斜角度最大的脊椎。
3. 脊柱侧弯的Rigo分型
“Rigo”分型是Rigo博士结合临床研究针对脊柱侧弯保守治疗专门提出的分类系统。其主要分为以下几类分型。
1. 三弯（3C型）
其特点是骨盆偏向胸凹测，脊柱偏向胸弯侧，第一胸椎和过渡点（TP）偏向胸弯侧。
处理方案：针对这种情况我们就需要调整骨盆及部分腰椎向胸弯侧移动，给侧弯的胸椎一个向凹侧的力，再加上呼吸调整，即吸气尽量到胸凹侧来使脊柱回正。
2. 四弯（4C型）
其特点是骨盆偏向胸弯侧，脊柱偏向胸凹侧，第一胸椎和过渡点（TP）偏向胸凹侧。
处理方案：针对这种情况我们就需要调整骨盆及侧弯的胸椎向胸凹侧移动，给腰椎一个向凹侧的力，再加上呼吸调整，即吸气尽量到胸凹侧来使脊柱回正。
3. 非三非四弯（N3N4型）
其特点是骨盆位于中立位，脊柱平衡，第一胸椎和过渡点（TP)位置正中。
处理方案：针对这种情况需要固定顶锥以及骨盆，给侧弯的胸椎向胸凹侧一个力，来使脊柱回正。
4. 单腰椎或胸腰弯
骨盆偏向腰凹侧，脊柱偏向腰弯侧，第一胸椎和过渡点（TP)偏向腰弯侧。
处理方案：针对这种情况需要固定顶锥，给侧弯的胸椎或胸腰锥向胸侧一个力，给骨盆一个向弯测的力，从而使脊柱回正。
图：脊柱侧弯的Rigo分型
观察站立时两侧肩膀是否等高，脖子是否歪斜缓慢弯腰。
其次可以进行站姿前区实验：并拢双脚，缓慢弯腰，直至背部水平，从后方观察孩子背部两侧是否高低不平。若出现以上的情况，则需要进一步到医院检查。
观察站立时两侧肩膀是否等高，脖子是否歪斜缓慢弯腰。
其次可以进行站姿前区实验：并拢双脚，缓慢弯腰，直至背部水平，从后方观察孩子背部两侧是否高低不平。若出现以上的情况，则需要进一步到医院检查。
预防
对于脊柱侧弯来说重点还是需要预防。青少年时期的一定要多加注意日常生活及学习中的姿势问题。像长时间躺着玩手机、歪头写作业、背单肩背包、翘二郎腿以及运动时双侧发力不平衡等等都会引起脊柱侧弯。
治疗
1. 运动矫正
对于一些轻度脊柱侧弯患者，可以通过一些矫正训练，加强患者的肌肉锻炼，使得患者的肌肉更加有力量，从而加强凸侧肌肉的收缩，纠正脊柱侧弯现象。但是还是要找专业康复机构在专人指导下进行运动康复哦！！
2. 支具治疗
对于一些脊柱侧弯在20-40度左右，可以采用支具治疗的方法，长时间佩戴私人定制的矫正支具，矫正脊柱侧弯。不过在进行支具治疗的时候，患者需要定期复查，按时调整或者是更换支具。
3. 手术治疗
如果是严重的脊柱侧弯，那么就需要采用手术治疗的方案。特发性脊柱侧弯手术适应症：
总而言之，对于青少年来说，日常需要多注意姿势问题，早预防早治疗。脊柱侧弯并非一定要接受手术治疗，要根据不同的情况来选择合适的诊疗方案，从而帮助大家早日恢复健康。
预防
对于脊柱侧弯来说重点还是需要预防。青少年时期的一定要多加注意日常生活及学习中的姿势问题。像长时间躺着玩手机、歪头写作业、背单肩背包、翘二郎腿以及运动时双侧发力不平衡等等都会引起脊柱侧弯。
治疗
1. 运动矫正
对于一些轻度脊柱侧弯患者，可以通过一些矫正训练，加强患者的肌肉锻炼，使得患者的肌肉更加有力量，从而加强凸侧肌肉的收缩，纠正脊柱侧弯现象。但是还是要找专业康复机构在专人指导下进行运动康复哦！！
2. 支具治疗
对于一些脊柱侧弯在20-40度左右，可以采用支具治疗的方法，长时间佩戴私人定制的矫正支具，矫正脊柱侧弯。不过在进行支具治疗的时候，患者需要定期复查，按时调整或者是更换支具。
3. 手术治疗
如果是严重的脊柱侧弯，那么就需要采用手术治疗的方案。特发性脊柱侧弯手术适应症：
总而言之，对于青少年来说，日常需要多注意姿势问题，早预防早治疗。脊柱侧弯并非一定要接受手术治疗，要根据不同的情况来选择合适的诊疗方案，从而帮助大家早日恢复健康。