【踝关节】慢性踝关节不稳综合康复

症状部位：踝足｜27 岁篮球运动爱好者，阿超（脱敏）

阿超在 10 年前左踝扭伤后只进行了消肿止痛，踝背屈轻度受限始终未处理。近期篮球负荷增加后，踝关节不适、下蹲受限和单腿落地疼痛逐渐影响日常与运动。

评估判断：陈旧性左踝扭伤后踝背屈受限、足踝小关节活动与对位偏差，并伴动态稳定和落地控制不足

患者基本情况与主诉

阿超，男，27 岁，热爱篮球运动。约 10 年前左踝扭伤后，他只进行了消肿止痛处理。虽然日常没有明显不适，但踝背屈一直轻度受限，因此没有进一步接受康复。

近期频繁参加篮球运动后，左踝不适明显加重，并出现下蹲困难。症状从跟骨和腓骨外侧逐渐扩展到整个踝关节外侧，日常也开始持续不适。通过小红书关注运动康复科普后，阿超来到锐博康复杭州店接受系统评估。

功能测试中，阿超跳跃后以左腿单腿支撑落地时会出现明显踝关节疼痛，同时存在踝背屈活动受限。

综合评估认为，陈旧性扭伤后跟骨、距骨、骰骨等足踝小关节的相对活动和对位受到影响，基础稳定能力没有充分恢复。单腿落地等高负荷动作中，局部压力和控制要求增加，容易诱发疼痛与不稳感。

锐博根据阿超的疼痛、踝背屈、足踝小关节活动、单腿稳定和篮球回归需求，制定了两个阶段的康复方案。

经过约 2 个月的系统训练，阿超在调整足踝小关节活动与对位后，日常生活已不再受到原有踝关节不适影响；随着稳定训练和下肢功能训练推进，他逐步恢复到正常篮球强度。

踝关节扭伤后，即使肿胀和疼痛减轻，也可能遗留活动度、关节运动、本体感觉和力量控制问题。若这些能力没有恢复，跑跳和变向负荷增加时仍可能出现反复不适或不稳。

阿超的问题不是一次新的急性扭伤，而是陈旧性扭伤后基础能力没有完全恢复，在篮球负荷增加后集中表现出来。

锐博康复从足踝小关节活动、踝背屈、力量、本体感觉和专项动作多个层面逐步重建能力，目标不只是不痛，还包括安全回归篮球。