冲击波治疗为什么这么多人做？真的适合你吗？
分类：更多问题｜作者：内容运营｜专业审核：专业审核人｜更新：2026-07-03T15:18:43+08:00
冲击波治疗为什么这么多人做？真的适合你吗？
一说到膑腱炎、足底筋膜炎、网球肘、跟腱炎，很多人的第一反应就是：要不要去打个冲击波？
确实，冲击波已经成了不少疼痛人群的“标配治疗”。冲击波到底在“治”什么？是不是所有疼痛都适合？
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了解冲击波
冲击波治疗是一种非侵入性、微创的治疗方法，它利用高能量声波，精准作用于疼痛部位，刺激组织再生修复，缓解慢性疼痛。
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物理学特性和生物效应
物理学特性
压缩效应：促进组织的血液循环，帮助组织吸收更多的营养物质和氧气。
剪切效应：有助于松解组织的粘连，促进组织的修复和再生。
拉伸效应：治疗后组织的这种拉伸和恢复过程有助于激活细胞的自我修复机制，促进组织的愈合和再生。
空化效应：增加局部组织的微循环。微循环的改善有助于加速营养物质的输送和代谢废物的排出，为组织修复提供有利的微环境。
生物学效应
组织损伤修复重建作用
组织粘连松解作用
扩张血管和血管再生作用
镇痛及神经末梢封闭作用
高密度组织裂解作用
炎症及感染控制作用
说完冲击波的特性和效应，再来看看你到底适不适合做冲击波
03
适应证和禁忌证
1、适应证分三种：
标准适应证、临床经验性适应证、专家建议适应证
标准适应证
是指已经经过大量临床研究验证，其疗效和安全性均得到广泛认可，并且被权威医学机构或指南明确推荐的疾病或症状。
骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、膝骨关节炎
慢性软组织损伤性疾病：钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子疼痛综合征
其他骨骼肌肉功能障碍：脑卒中后肌痉挛、皮肤溃疡等。
临床经验性适应证
是指虽然缺乏大规模、高级别的临床研究证据，但根据医生的临床经验和观察，体外冲击波对其有一定的治疗效果，且风险可控的疾病或症状。
应力性骨折、距骨骨软骨损伤、颞下颌关节紊乱病、腱鞘炎、髌腱炎骨髓水肿、胫骨结节骨软骨炎、肥厚性瘢痕、慢性皮肤溃疡、扳机点痛（仅限于发散式体外冲击波）等。
专家建议适应证
是基于专家经验、小样本研究或初步研究结果，认为体外冲击波可能对其有治疗效果，但目前尚缺乏大规模、高质量的临床研究证据来支持的疾病或症状。
肱骨内上髁炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、腕管综合征、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）、髋关节骨性关节炎、弹响髋、肩袖损伤、肌肉拉伤、骨质疏松症等。
2、禁忌证分三种：
绝对禁忌、相对禁忌、局部因素禁忌
绝对禁忌
出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者；
治疗区域存在血栓：以免造成血栓栓子脱落，引起严重后果；
严重认知障碍和精神疾病患者。
相对禁忌
下列疾病在使用高能聚焦式冲击波治疗机时为相对禁忌证，而低能量冲击波治疗机不完全受下列禁忌证限制
严重心律失常患者
严重高血压且血压控制不佳患者
安装心脏起搏器患者
恶性肿瘤已多处转移患者
妊娠女性
感觉功能障碍患者
痛风急性发作患者
局部禁忌因素
肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者
体外冲击波焦点位于脑及脊髓组织、大血管及重要神经干或肺组织者
关节液渗漏患者
在局部治疗部位有各种感染及皮肤破溃、急性肌腱或筋膜炎症者
治疗部位存在骺板或治疗处骨未成熟者
治疗部位存在骨感染或局部骨缺损大于1cm者