日常生活中大家是否关注过自己的脚？

这种脚型称为【𧿹外翻】

外观上除了与正常大脚趾排列不同，更严重的是这种脚型容易引起疼痛，甚至有些人因为疼痛无法正常穿鞋。

这种𧿹指形态造成不仅在外观上存在问题，最重要的是这种𧿹指形态会引起足部功能上的问题——足部支撑能力下降。

大脚趾是全身非常重要的关节。

足部有大量内在肌群：内在肌上富含肌梭和腱器官来进行足部精细控制。

需要通过内在肌群在与地面良好接触受到地面反馈的压力负荷后发挥作用。

𧿹外翻人群无法去控制足部的原因和大脚趾的整体排列异常影响到了足部内在肌的长度和张力，所以足部本体感觉下降后更容易引起足踝损伤。

大脚趾无法踩实地面，是由于前足没有旋前能力，足部压力都集中于外侧，这样也会影响到内侧足弓的功能。

𧿹外翻人群由于第一脚趾排列问题，造成前足旋前活动度受限影响到足弓支撑能力。

除了大脚趾排列问题会影响下肢力线，膝关节、髋关节、骨盆问题也会影响到足部旋前不足问题。所以单腿支撑不稳，需要整体去评估。

当旋前不足时，足部受力过多在足部外侧，长期外侧受力，相对保持足部处于旋后位，使内侧纵弓明显增高，形成高足弓。

这种情况下就容易造成内翻性崴脚和外侧第五跖骨疲劳性骨折问题。

当前足无法旋前，大脚趾没有踩实地面时，为了身体支撑平衡，会使用踝外翻来代偿维持稳定。

长期踝外翻代偿支撑，也会造成距骨内移引起的距骨软骨损伤问题。

并且由于踝外翻时，整体内侧压力过大挤压大脚趾，进一步加重𧿹外翻。

a。大脚趾踩地训练

b.𧿹展肌训练

c。前足旋前手法

d。功能性足部支撑训练

通过这些训练，重新促进大脚趾与地面接触的本体感觉和动态中稳定接触地面的能力。

大脚趾动态支撑能力下降，除了前足旋前不足，还和第一跖趾关节背伸受限有关。

被动活动大脚趾，评估活动度。如果活动度≤50°，说明背伸受限。

正常的活动度在60-90°之间。需要这个活动度的原因是在走路时，大脚趾需要有蹬地的过程。

如果缺少了大脚趾背伸能力，会通过踝外翻代偿或踝关节跖屈代偿蹬地走路。

当长期踝外翻代偿走路后内侧被反复挤压进一步加重𧿹外翻。

a. 可能和关节僵硬有关，可以进行关节松动术来改善跖趾关节活动度

b. 可能和整体足部肌肉筋膜紧张有关，可以进行一些筋膜松解来改善。

1. 评估前足旋前和大脚趾支撑功能

2. 评估第一跖趾关节的背伸活动度