01

坐骨神经

坐骨神经：人体中最粗和最长的一条神经。

它从脊髓发出神经根，穿过椎间孔，从后侧延伸到臀部、大腿后侧、小腿后侧、直到足部。

在这些区域任何一个位置出现症状，都有可能和坐骨神经及其分支出现问题有关。

02

治疗坐骨神经及其分支

造成症状的三个治疗点

1、解除对神经的卡压

（1）神经卡压原因

a。椎间盘的压迫

b。椎间孔出口由于小关节面压力增加对神经的挤压

（2）治疗思路：

a。腰椎小关节的松动术

b.麦肯基训练

2、神经滑动

神经受到卡压后，避免神经出现功能障碍，神经周边的软组织张力变高来对神经进行自我保护。

可以通过神经牵拉测试来判断神经周边软组织张力程度。

（1）神经牵拉测试

直腿抬高测试：＜70°，可能存在神经张力偏高情况。

（2）治疗思路

不改变神经长度情况下，对神经和周边软组织进行滑动，降低张力缓解神经症状。

注意：需要在解除神经张力后进行。

3、神经牵拉

在神经位置不改变情况下，去对神经长度进行牵拉。

目的：牵拉可以促进神经中的动脉、静脉以及一些毛细血管，起到收缩和舒张的作用，同时也可以增加神经的血供。

神经牵拉机制解释：当牵拉神经时，神经管变狭窄对内部产生挤压，当放松时，神经管恢复，产生舒张作用。通过挤压和舒张来促进对神经周围血流进行泵压，促进血流恢复。

【研究文献】当神经长时间被挤压时，神经周围血供会迅速减少。

超过20mmHg的压力就会影响神经的血供，并且影响神经的传导。

03

对促进神经恢复的康复训练

1、坐骨神经神经滑动

（1）身体向神经滑动侧侧屈

（2）抬腿屈髋伸膝时绷脚背，放下时勾脚背

动态进行，不要让后侧有明显牵扯感，一次10-12个。

2、坐骨神经牵拉

（1）身体向神经牵拉侧侧屈

（2）直接直腿抬高：屈髋屈膝勾脚踝、内收内旋髋关节

不要让大腿后侧有明显牵扯感，10次/组。

【神经滑动】和【神经牵拉】区别

神经滑动时：屈髋伸膝时，踝关节【绷脚】。

神经牵拉时：屈髋伸膝时，踝关节【勾脚】。