久坐办公腰疼，最常见的原因——腰肌劳损

揭示真相：大家常说的腰肌，解剖学中有腰肌这块肌肉吗？

其实并没有，医生口中的腰肌劳损诊断的【腰肌】只是模糊描述了哪个部位的肌肉，并没有解释清楚到底是哪块肌肉。

最常见的肌肉是：竖脊肌和腰方肌

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这两块肌肉为何容易代偿

 ；表层肌和深层肌的特点

1、深层肌的特点

深层肌肌纤维类型主要是慢肌纤维，耐力好，抗疲劳，可以持续收缩维持稳定。

2、表层肌的特点

表层肌肌纤维类型主要是快肌纤维，爆发性强，但容易疲劳和痉挛，造成僵硬和疼痛。

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竖脊肌代偿

1、竖脊肌作用

位于脊柱两侧。

作用：主要让腰椎处在伸展状态

2、竖脊肌产生损伤的原因——作为表层肌的竖脊肌过度发力

a. 深层稳定肌无力

当深层多裂肌、腹横肌无力时，在无法保持腰椎稳定的情况下，浅表竖脊肌就会参与收缩发力，容易造成持续性紧张。

b. 抬头挺胸骨盆前倾的体态

在这种体态下长时间进行站立、行走，竖脊肌持续收缩紧张，造成疲劳和疼痛。

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腰方肌代偿

1、腰方肌

位置：腰部后外侧，连接骨盆和腰椎的肌肉。

2、腰方肌劳损类型

①双侧腰方肌劳损

a。深层肌无法激活，表层肌（腰方肌）被迫代偿维持身体稳定，长期代偿导致疲劳、痉挛诱发慢性疼痛。

b。骨盆过度向外扩张

比如产后女性的骨盆外扩后会造成髂骨外展。

附着在髂骨上的腰方肌被动被拉长。如果深层肌群无法工作，会造成腰方肌长期离心收缩，造成腰部症状。

②单侧腰方肌劳损

a。是否存在脊柱侧弯问题

当脊柱侧弯时，骨盆发生侧倾造成，一侧腰方肌缩短，一侧腰方肌拉长。

b。是否存在长短腿问题

结构性和功能性长短腿也会引起骨盆发生侧倾造成单侧腰方肌问题。

c。整体下肢力线是否有偏移和扭转

如果是来源于足踝、膝关节、髋关节造成整个下肢力线问题，也会影响骨盆侧倾，造成腰方肌问题。

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腰肌劳损的康复推荐训练

1、表层肌代偿深层肌功能

如果在康复评估后判断为表层的腰肌群代偿了深层的核心稳定肌群，我们需要的并不是去放松牵拉表层肌，而是去激活深层稳定肌！

2、体态或身体不对称造成表层肌劳损

简单自测：平躺后腰部是不是和床面很难贴合，空隙很大？睡醒后是不是总是腰酸背痛？

这可以初步自我筛查可能存在骨盆前倾造成腰椎生理曲度变大的可能。

这种情况可以通过仰卧呼吸来调整骨盆到中立位，来改善竖脊肌持续收缩造成的疲劳疼痛。

3、长短腿、高低肩、脊柱侧弯问题引起的腰肌劳损

自我筛查是否存在脊柱侧弯：通过亚当测试来初步判断脊柱侧弯问题。还可以让人来观察自己是否存在高低肩、长短腿。

如果存在明显体态问题，也可以去专业康复机构进行体态评估来判断明确自己身体不对称的情况，再针对性进行不对称的矫正训练。