一抬胳膊，或是你进行上肢健身运动时，肩关节弹响和疼痛都来了。而且你怎么活动肩膀都不太管用。

出现这种这种肩关节弹响主要和【肩峰撞击】有关。

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肩峰撞击的定义

解剖位置：在肩关节进行过头运动时，肱骨和肩峰位置发生了撞击。

由于冈上肌位于肩峰下位置，当肱骨和肩峰发生撞击情况时，冈上肌夹击在其中会出现损伤引起疼痛。

肩峰属于肩胛骨的部分，所以在进行上肢运动时，其实是肱骨和肩胛骨发生了撞击。

所以当肩胛骨位置不正时，更容易造成肱骨和肩胛骨的撞击情况，造成弹响和疼痛。

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肩峰撞击的原因

盂肱节律异常

当上肢进行抬举时，正常盂肱关节的活动度只有120°

盂肱关节能完成180°的活动范围是因为需要肩胛骨的活动度来完成的。

在进行上肢抬举活动时，存在盂肱关节和肩胛骨活动度的节律，这称为【盂肱节律】

这样肱骨和肩峰就不容易产生撞击风险。

当盂肱节律出现异常，肩胛骨无法正常进行活动时，就容易造成肩峰下撞击问题。

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肩胛骨运动功能异常原因

肩胛骨无法完成上回旋是因为肩胛骨周围肌肉失衡，

肩胛骨周围有很多肌肉。

能共同配合完成肩胛骨上回旋的肌肉有：上斜方肌、下斜方肌、前锯肌

阻碍肩胛骨进行上回旋的肌肉有：菱形肌、肩胛提肌

当下回旋肌群强于上回旋肌群时，肩胛骨周围肌肉失衡，就会造成肩胛骨上回旋能力不足。

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肩峰撞击康复思路

1。评估判断肩胛骨周围肌肉情况

a。是肌肉力量不平衡？

b。是肌肉群协调性问题？

2。可以进行上斜方肌、下斜方肌、菱形肌肌力测试来判断肌力情况

如果肌力下降，可以进行肌力训练来恢复平衡

3。肌力没有问题的情况下主要是肌肉协调能力问题

可以进行肩胛骨周围肌肉的本体感觉和协调性训练

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康复训练推荐

1。肩胛提肌放松训（Hold-Relax保持-放松技术）

低头侧屈，向一侧旋转。感受肩胛提肌张力。

固定这个姿势下，让患者进行向另一侧的抗轻度阻力的对抗8秒，然后放松，治疗师通过被动动作继续增加头部活动度。进行3-5次来放松肩胛提肌。

2。俯卧3月下肩胛骨控制训练

目的：增加肩胛骨控制能力，加强前锯肌、中下斜方肌的稳定性。

俯卧位，保持胸椎正常生理曲度。

头微收下颌，保持颈椎正常生理曲度。

腕部豌豆骨接触床面

如果能力好可以和治疗师进行对抗进行上肢PNF模式训练