【腰突】急性期的4个阶段，90%的人卡在了第2步！
分类：腰椎问题｜作者：内容运营｜专业审核：专业审核人｜更新：2026-07-03T15:29:57+08:00
【腰突】急性期的4个阶段，90%的人卡在了第2步！
如果你正在经历腰椎间盘突出急性期。
那你一定要知道，如果只是静养什么都不做，很有可能腰会越养越疼。
我们反复强调，腰突急性期不要绝对静养卧床。
如果静养卧床时间超过48小时，会出现以下问题：
肌肉萎缩
腰部肌肉萎缩后无法维持正常身体支撑能力，会进一步引起腰部一系列问题。
骨质流失
骨质流失发生后容易造成骨质疏松性腰痛，进一步加重腰部症状。
椎间盘软骨退变
关节软骨、椎体间的椎间盘需要通过适当的负重和应力来修复，如果长时间卧床会造成椎间盘无法获得正常修复，延缓椎间盘回纳吸收，造成腰部症状持续性疼痛。
淋巴循环和血液循环功能下降
当淋巴循环和血液循环功能下降，会让身体产生疲惫和虚弱的感觉。
腰突急性期存在着4周【黄金恢复期】
接下来会详细介绍腰突急性期4个阶段的康复指南，来帮助大家顺利度过腰突急性期。
01腰突急性期阶段1
在这个阶段是腰椎间盘突出后症状最严重，疼痛最明显的时候。
椎间盘突出会压迫到神经根、硬膜囊、刺激神经根后引起神经水肿，造成疼痛、麻木等症状。
1、急性期第1阶段 ；注意要点
在椎间盘突出第1阶段最重要的是：【不要弯腰】
a. 弯腰时会二次造成椎间盘向后突，进一步刺激神经根引起神经症状（如图所示）
b. 弯腰后会造成硬脊膜张力进一步变高加重软组织症状
2、急性期第1阶段 ；治疗目标
【治疗目标】消除神经肿胀、促进炎症吸收
【治疗手段】：
· ；促进炎症吸收非甾体类消炎药+减轻神经水肿的药物+营养神经药物
· ；物理因子治疗（包括一些理疗）
· ；动态神经滑动手法降低神经张力（注意：神经滑动和神经牵拉是不一样的治疗方式。神经牵拉通过保持静态增加神经长度反而会加重急性期神经症状！）
02腰突急性期阶段2
1、急性期第2阶段 ；特点
a。症状情况：
在这个阶段是腰椎间盘突出后症状逐渐减轻，但仍然会感受到腰部僵硬无法自由活动。
b。症状产生机制：
这个阶段腰部肌肉僵硬主要是因为腰突后对身体的自我保护，当核心稳定肌群无法维持腰椎稳定时，浅层的腰部肌肉代偿收缩导致了腰背部僵硬和酸痛。
2、急性期第2阶段 ；治疗目标
增强深层稳定肌（多裂肌、腹横肌）
当增强深层稳定肌后，表层肌可以放松下来，缓解了僵硬疲劳症状。
3、急性期时安全的深层肌康复训练指导
a。趴在垫子上：选择硬度合适的垫子和床垫
b。额头放在手背上
c。把腹部抬离垫子，与垫子之间产生一定空间
d. 感受腹部周围到背部有轻微发力。保持5秒。10-12次为一组。一天做1-2组。
03腰突急性期阶段3
1、急性期阶段3 特点
疼痛进一步缓解，但整体脊柱活动僵硬。
在这个阶段，腰突患者为了进行日常生活，可能由于腰突避痛性减少腰椎活动，造成日常活动时通过骶髂关节、髋关节、胸椎去代偿，引起其他部位问题。
2、弯腰测试
目前处于腰突急性期的人，需要谨慎进行。
让脊柱一节一节向下缓慢屈曲弯腰，去观察整体记住的弧度。
✅ 正常的脊柱活动度：从侧面观察，整体脊柱是一个自然的弧形，由此可以来确定脊柱是否都存在屈曲活动度。
❌ 异常的脊柱活动度：腰椎丧失了屈曲能力，腰椎部位呈现一个平面，说明腰椎节段性屈曲能力丧失，腰椎处于一个僵硬紧张阶段。
04腰突急性期阶段4
1、急性期阶段4 ；特点
最容易复发的阶段：腰部症状已经基本缓解，想要回归日常生活和运动
原因是：当一个人基本没有症状后会想要继续进行以往日常的活动，比如久坐办公、搬运物品、做家务等等。但是如果既往腰突的原因并没有得到改善——比如不良坐姿、不正确的搬运姿势和家务姿势、不规范的运动模式，都是引起腰突复发的因素。
2、急性期阶段4 康复指导
（可以观看本期视频）
a. 增加腰椎稳定性和抗旋转能力训练
b. 调整日常生活姿势和运动模式，
通过增强核心稳定、改善关节联动模式来避免增加腰椎在日常生活和运动中的压
力。