一言不合就拍片——医生让我们拍的片都是干嘛的?
2016-12-21
       大家在医院做检查的时候是不是一直有类似这样的疑问:医生干嘛不直接做核磁?CT做太麻烦了直接X光行吗?那么,医院看病,医生叫我们做的那些拍片检查都是干嘛的?
 
首先X光:
       一般来说,摔了一跤、打球受伤、崴脚等急性损伤的人,到医院的时候受伤部位都有或多或少的肿胀,医生通过看和摸很难确定受伤程度(当然你也不太希望有人碰你的伤处,为什么?疼啊~~)。韧带拉伤和肌肉拉伤还好说,这都可以先不着急,要万一骨折就得重视了,万一是骨折但是没发现,当韧带拉伤治,以后骨头长错了,要治好得把骨头打断重新接,那可就受罪了,而且不一定能让你回到伤前的状态。
      所以,这个时候X光就便宜快捷了,哪个医院都有,不用排队,骨头有没有事一目了然~当然其实大多数人受伤是不会伤骨头的,所以大夫为了进一步确定你的韧带或其他软组织有没有问题,可能就会让你拍CT或者磁共振(MRI)了。

CT
       CT说白了就是加强版的X光,不但功能上加强了,X辐射也加强了,所以CT这个东西还是不要太频繁地做,对身体伤害还是比较大的。
       一般来说,除了一些内科诊断,运动类的损伤中颅外伤的人用得比较多,比如说上面那张CT片,是一个自行车运动员的,从车上摔下来磕到了头部,队友把他送去医院医生第一个诊断就是让他去照CT,看看有没有颅内出血。
      这个时候X光就不能达到CT的效果了,CT可以任意深度切片扫描,分辨率要比X光高很多。
      然后CT用来看腰椎间盘突出也比较多,虽然清晰度不如核磁,但是经验丰富的老大夫仔细看还是能大概看出严重程度的。

然后讲讲核磁共振(MRI)
       大家对比一下上面的两项检查方法应该就能很清楚地发现,MRI真是太™清楚了,所以知道为啥MRI这么贵还这么难排队了吧?磁共振主要应用的是软组织,比如韧带半月板什么的,因为这些组织的密度比较小,成像也和周围组织太像,所以一般的CT都拍不清(X光根本拍不出来)。另外需要说明的是,核磁对人体没有危害,X光和CT的辐射伤害在核磁这通通为零。
      一般来说,膝关节十字韧带和半月板首选的就是核磁,还有一些病情比较复杂的腰突也得用核磁,有经验的医生甚至可以通过看你的腰椎核磁知道你哪条腿麻,麻到哪里。

      总结一下,今天讲的医院常用3大拍片内容,X光、CT、核磁,三者术业有专攻,简单来说。
      X光主要看的是骨头和骨位,多用于初步检查,方便便宜。
      CT对不同密度的反应灵敏,在核磁普及之后就主要应用于肾、膀胱之类的内科疾病了,当然CT相对比较快,MRI排队人太多的时候对于急性伤和定性的软组织伤可以一用。
      MRI除了在肺部检查之外,在其他部位尤其是骨骼肌肉系统的清晰度和准确度上完爆X光和CT,而且MRI对人体没有辐射伤害。

      所以现在再去医院的时候医生先让你做X光,看了看没事再让你做核磁你应该能知道这是为啥了吧?

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